基于BOPPPS 模型的“老年护理”课程思政教学设计 ——以“帕金森病患者的护理”为例

黄丽娜

(350vip浦京集团官网  海南琼海  571400)

摘  要：基于BOPPPS模型，以“帕金森病患者的护理”为例，探究老年护理课程思政教学设计，融入家国情怀、职业认同、评判性 思维、科学创新等思政元素在老年护理专业课程中，提高学生岗位能力及全方位育人的格局，促进老年护理教学改革。

关键词： BOPPPS模型  老年护理  课程思政

二十大报告指出：教育是国之大计、党之大计。育人的根 本在于立德。“课程思政”是一种课程教学理念，它要求各类 课程以“立德树人”为价值旨归，通过挖掘、提炼课程内蕴的 家国情怀、社会责任、伦理规范、科学和人文精神等思想政治 教育资源，实现知识传授与价值引领的有机统一，进而构建各 类课程与思政课程同向同行、多方协同的全员、全程、全方位 的育人格局2。课程思政教学设计，强调以思政教育元素为引 领，教学中有反映时代前沿的课程内容、先进的教学方式，培 养学生的探究能力，注重师生互动，强调过程评价。BOPPPS 教学模式起源于20世纪70年代加拿大英属哥伦比亚省的教师教 学技能工作坊 (Instructional skill workshop,ISW) 项目，以建构 主义和交际法为理论依据，强调教学过程中以学生为中心，有 效提高学生在课堂教学中的参与度。课堂导言(bridge,B)、学习目标 (objective,O)、前测 (pre-assessment,P) 、参与式教学(paricipatory    learning,P)、后 测(post-assessment,P)    以 及教师和学生共同总结 (summary,S),这6个环节教学模式为 BOPPPS教学模式，BOPPPS被公认为是有效的教学组织模式。

近年来，BOPPPS教学模式为课程思政教学设计提供了 有效的策略，在国内课堂教学中受到广泛关注并逐步推广。 老年护理是中等卫生职业教育护理专业的一门重要的专业核 心课程。随着我国老龄化人口越老越多，而老年护理人才相 对比较紧缺，老年护理人才的培养越来越受到学校、行业、 社会、国家的重视。以“老年护理”中“帕金森病患者的护 理”为例，探索课程思政的实践路径，加快德智体美全面发 展的技能型卫生专业人才的培养。

一、教学设计

1. 学科结构

老年护理是中等卫生职业教育护理专业的一门重要的专业核心课程，目前越来越受到国家、行业、学校、社会重视。学好 老年护理为同学们获取护士执业资格证书、1+X 老年照护、失 智老年人照护、老年护理服务需求评估等技能等级证书做准备。

2. 教材选用

选用的教材是“十二五”职业教育国家规划教材。为了  便于教学活动的开展，该教材每章起始处均设有学习目标；为了使护生直接对接护理专业的职业标准、岗位需求，贴近  老年护理工作的实际，在重要章节及内容采用了工作情景与任务导入的形式，更加体现教材的实用性；各章中设计了一 些重要的知识链接，如知识窗、温馨关注、临床应用、健康  教育、历史长廊、防治动态，有利于教师对学生进行思政教育的渗透6。

3. 教学内容分析

本教材第六章为“老年人常见心理问题与精神障碍疾 病”,而第七章为“有关老年常见疾病患者的护理”,这两个 章节是从心理疾病到身体疾病的过渡，内容，起到了衔接的 作用。从第七章“老年常见疾病患者的护理”挑选出来的疾 病都突出老年疾病的特点，其中“帕金森病”是属于老年认 知与感知相关疾病中极为重要的一个疾病。帕金森病是常见 的中枢神经系统变性疾病。据统计，中国是世界上帕金森病 患者最多的国家，到2030年，中国的帕金森病患者将占全球 帕金森病患者的一半左右。帕金森病的发病原因是长久以 来的研究热点，但是始终未明。

4. 学情分析

学情分析是授课的基础，该授课对象为处于二年级第二 学期的全日制三年制中职护生。学情分析不仅要分析学生的 知识基础和技能基础，而且还要分析学生的思想状况，这样 更能体现思政教育的重要性。

知识基础：大部分学生虽然听过帕金森这个疾病，但是 对帕金森疾病认识表浅，不专业，甚至很多同学认为帕金森 是老年痴呆。

技能基础：不知道如何对帕金森患者进行健康指导。

思想状况：基础较差的学生容易因专业名词过多，如多巴 胺、黑质，记忆理解较难，而产生厌学的情绪。通过问卷星调查 显示，81.82%的同学愿意从事老年护理工作，但不知道如何与 老人进行健康指导，不了解国家的医疗卫生政策及老龄化社会 的形势，对老人缺乏同理心，部分同学缺乏职业认同感。

5. 课程思政实施方法

(1)教法：本次课程采用讲授法、故事启迪教学法、情景模拟法、任务驱动法等教学方法。

讲授法：课程中主要运用PPT讲授法，通过文字、图 片、视频、案例、故事等方式为学生呈现本次课的内容；故 事启迪教学法：运用了《黄帝内经》中中国最早关于帕金森 的记录、六个伦敦人： 一种新疾病的发现及其病因；世界帕金森日的由来； Carlsson发现多巴胺与帕金森的关系；越南 橙剂等；情景模拟法：学生模仿帕金森患者的症状；任务驱 动法：运用护理程序分析案例。

(2)学法：阅读法、画图法、换位反思法

阅读法：课前在学习通上推送资料，同学们进行阅读； 画图法：学生课中画出中脑的黑质的位置；换位反思法：如 果你是一名帕金森患者的家属，在照护患者时面临的困境是 什么?这就是让学生进行联想，换位思考。

6. 教学策略

讲述历史科学研究故事，融入创新教育；讲述帕金森病 患者家属的照护经历为例，引导学生认识国家医疗卫生体制 的优越性，激发学生的爱国情怀；真实社会实践，融入职业 教育，增强学生的职业认同感；整个课程思政教学内容与实 施过程采用了BOPPPS模式。

二、教学实施

见表1。

表1    “帕金森病患者的护理”课程思政教学实施过程

教学环节		教学内容(BOPPPS模式)	思政元素与专业知识融合点
	课前预习	在学习通推送知识点： 中国最早有关“帕金森病”的记录：2400年前，中国学者在《黄帝内经》中就对帕金 森病进行了首次描述。根据《全球疾病负担研究》报告显示，2016年中国有140万帕金 森病患者。虽然中国人口占世界总人口的比例不到20%,但世界范围内每4个帕金森病 患者中就有1个是中国人。 六个伦敦人： 一种新疾病的发现及其病因；1817年，Parkinson是伦敦霍克斯顿广场 当地的医生。约200年前，Parkinson的文学贡献就是一篇标题为“震颤麻痹论”的文 章。Parkinson在文章中描述了6个男人，其中3个是他在街上看到的，有着相似的特 征：颤抖、姿势弯曲、步态异常及平衡不稳。 200年间(1817-2017)帕金森病发展历程	帕金森疾病的发现与研究进展、人 物不断改变，理论不断更新，科学 研究一直在持续。 批判性科学思维熏陶，不断创新的 科学精神的感染(创新教育)。
导言(B)	课程导入	世界帕金森日的由来：1817年，帕金森医生通过临床观察把详细病历做了首次公开， 并根据临床症状将此疾病命名为“震颤麻痹”。为了纪念帕金森医生将此病称为“帕 金森病”,并将詹姆士·帕金森医生的生日4月11日定为“世界帕金森病日”。 让学生们查看论文“帕金森病大流行”,从1990年到2015年，帕金森病患者的数量翻  了一倍多，从260万增加到630万，到2040年这一数字将再翻一番达到1290万，增幅惊 人。这篇文章中解释了神经系统疾病是世界上使人致残的主要原因，其中增长最快的 不是阿尔茨海默病而是帕金森病。	体会到帕金森疾病对人类健康的威 胁性极大，激发学生的职业使命感 和责任感。
学习目标 (O)		分析本课程的三维目标：知识目标、技能目标、思政目标。	增强学生的自主学习的意识，增强 学生的责任意识和职业效能感。
前测(P)		通过问卷星发放测试问卷，了解学生对该病的了解程度。
参与式学 习 ( P )	讲述历史 故事	内容一：帕金森病的定义、发病机制(难点)。 故事1:Carlsson发现帕金森患者的多巴胺存在缺陷，但是受到普遍质疑。 故事2:越南橙剂的故事，帕金森与长期接触杀虫剂及除草剂有关。 课后推荐书籍《寂静的春天》。书中她描述了滥用杀虫剂带来的危害。如果继续使用 这些杀虫剂，就是默许帕金森病在我们耕作的农场、呼吸的空气以及饮用的水中传播 7]。	故事1:任何科学成果的产生都 有一个艰难曲折的探索过程， Carlsson的研究受到了普遍的质 疑。培养学生批判性科学思维及科 学探索精神，勇于开拓创新的精 神。 故事2:培养学生保护环境，保护 大自然的意识。
		年龄因素：研究显示，寿命的增长确实会让神经细胞丢失，从40岁开始，患帕金森病 的风险每过10年就会增加约3倍。	通过帕金森的老年患者人数增加， 培养学生责任担当意识及关心、尊 重及爱护老年患者的信心。
	角色扮演	内容二：讲解帕金森疾病的身体状况(重点);学生模仿帕金森患者的症状。	培养学生对帕金森患者的“同理心”。

	案例分析	内容三：心理-社会评估。 案例：王大爷，76岁，患帕金森病12年，四肢震颤麻痹，慌张步态，流涎。近3年记忆 力逐渐变差，经常认不出家人，生活不能自理，需专人照顾。王大爷的独生女王女士 是超市收银员，家庭收入一般，父亲的长期患病给她造成了严重的经济负担和照护负 担。幸运的是，国家大病医保新政策出炉，王女士感到经济负担大大减轻，也可以攒 点钱，请钟点工照顾父亲，帮助分担部分照护压力。问题：如果你是一名帕金森患者 的家属，在照护患者时你面临的困境是什么国?	通过患者家属的照护经历，引导学 生认识国家医疗卫生体制的优越 性，激发学生的爱国情怀。
		内容四：讲解帕金森患者护理诊断、护理措施及健康教育(重点)。 案例：男性，68岁。患者自2012年开始出现左上肢活动不灵活，日常活动如穿衣、 系鞋带等动作缓慢。约2年后累及左下肢，主要表现为活动不灵活，动作缓慢，同时 出现左上肢静止性震颤，并逐渐累及左下肢。2016年下半年，患者于我院就诊，诊 断为PD,每日予以美多芭0.125g×3次(饭前1h或饭后1.5h口服)、吡贝地尔缓释片 50mg×3次、金刚烷胺片100mg×2次(下午4点前口服),症状明显改善。2017年， 开始出现右上肢动作不灵活和静止性震颤，逐渐出现转身及翻身困难、口角流涎、便 秘、夜间睡眠差、多梦，并出现严重的幻觉、情绪差、烦躁、易怒。自行停用所有抗 PD药物，患者幻觉消失，情绪改善，但运动障碍明显加重。问题：请根据王大爷的 症状提出护理诊断，并做出相应的护理措施。	通过护理程序来分析案例，培养学 生护理临床思维，有助于学生尽早 适应临床护理工作
后测(P)	测试	在学习通上发布测试题，检测同学们本次课堂对知识的掌握情况，学生独自完成。教 师对比检测的结果。 在讨论区发布内容：结合当前国内外应对新型冠状病毒肺炎疫情背景下，各国采取了 不同方法，我们国家制度的优越性体现在哪些方面?对我们生活带来了哪些好处?	培养学生诚信考试的意识。 深化学生对爱国精神和行为的领 悟。规划了爱国精神在护理专业的 职业行为的体现。
		课后评价： 评价1.课后参加世界帕金森日活动。 评价2.在学习通发布讨论：作为未来的护士，能为祖国做什么?	真实的社会实践，融入职业教育， 增强学生职业认同感；进一步内化 同学们学业有成后要为健康中国贡 献自己的力量。
总结(S)		学生先总结，教师最后用思维导图进行总结。	锻炼学生的专注力和总结归纳能力。

三 、效果与讨论 

表2    “帕金森病患者的护理”课程思政评价表

阶段	评价内容	评价载体	评价标准	评价主体	占比
课中	中脑黑质位 置	画图	位置准确，并能描 述黑质的作用	教师	15%
	后测	问卷星	标准答案	教师	15%
	案例	课堂回答	积极回答，并回答 正确(小组成员可 以互相讨论)	教师 小组长	30%
课后	参加世界帕 金森日活动	现场对民众 健康指导	积极参加	教师 小组长	25%
	讨论问题	学习通	无固定答案	教师	15%

本次“老年护理”课程思政课程的实施是基于BOPPPS教 学模型在各个教学环节中提炼出思政元素，融入家国情怀、职 业认同、评判性思维、科学创新等思政元素在本课程中，提高 学生岗位能力及全方位育人的格局，促进护理教学改革，为健 康中国培养又红又专的护士后备军增砖添瓦。本次课程设计中 的评价侧重于课中和课后，采用多内容、多评价载体、多评价 标准、多评价主体等方式，该评价贯穿于整个课程学习过程， 但是本次评价缺乏思政评价标准，以及相应的评价细则，同时 也缺乏行业的评价。而这将是今后探索的重点内容。

参考文献

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[8]赵美，范燕燕.护理学本科课程思政教学设计[M].北京：北京大学医学出版社.2021

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